孕酮的作用

黄体酮是黄体酮的一种，是人体自然分泌的。孕酮具有负反馈的调节功能，可以抑制自身分泌，也可以抑制雌激素的分泌。主要作用是确定卵巢是否排卵，了解黄体的功能。如果孕妇孕酮值低，很可能会流产。对于未婚女性来说，孕酮低很可能导致日后不孕。

在怀孕期间，孕酮是一种支持胎儿早期生长和发育的激素。由怀孕的卵巢黄体分泌。此时黄体酮明显高于非妊娠期，而且随着妊娠的继续，血液中黄体酮的水平会越来越高。孕末达到较高水平后，对女性怀孕更有利。孕酮检查的目的是了解孕酮的功能，以及卵巢是否有排卵。如果孕酮减少，可诊断为先兆流产伴溢乳综合征，患者应及时到医院进行专科检查。

临床应用

在某些情况下，黄体酮用于治疗黄体功能不全。实验表明，口服和肌肉注射的治疗效果没有显著差异。使用黄体酮治疗先兆流产与妊娠综合征、早产、低出生体重畸形等无关。，但黄体酮的使用仍有争议。黄体酮会松弛平滑肌，但也会增加异常妊娠的风险，不能有效降低流产的概率。

孕酮的正常值是多少？

孕酮正常值

怀孕后孕酮水平存在明显的个体差异。当前能给出的数据是单次孕酮检测大于25 ng/ml或80 nmol/L，说明孕酮正常，尤其是八周以上的妊娠。黄体酮检查不是常规检查，只有在有出血或腹痛时才检查。如果b超检查结果正常，就不用查孕酮值了。

HCG绒毛膜促性腺激素

HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生熟悉的“验孕”激素。由α和β二聚体的糖蛋白组成。然而，α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β亚单位对HCG是特异的。完全的HCG都是由胎盘绒毛膜的合胞体滋养层产生的。其主要作用是刺激黄体，有利于雌孕激素的持续分泌，从而促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。如今，HCG被认为是由滋养层中的移行细胞和合胞细胞产生的。怀孕前8周迅速增加维持妊娠。怀孕8周左右，HCG逐渐下降，直到20周左右达到相对稳定。

正常参考值

妊娠周HCG(IU/L)

0.2-1周5-50

1-2周50-500

2-3周100-5000

3-4周500-10000

4-5周1000-50000

5-6周10000-100000

6-8周15，000-200，000

2月-3月10000-100000

以下是孕期孕酮和HCG的正常值列表，请注意单位的统一。特别是mIU和mU是一样的，(MIU中间的I是国际单位的意思)1u/ml = 1000 mu/ml = 1000 MIU/ml。

孕酮

β-绒毛膜促性腺激素

孕酮低怎么办？

1、定期孕检，合理作息，均衡饮食，如有不适，去医院，遵医嘱。

2、可以选择服用一些黄体酮药物来补充。

3.吃以下食物对调理也有帮助:大豆、猕猴桃、草莓、柚子等。

4、食疗:准备黑豆30克，黑糯米50克，红糖适量，然后放在一起煮。准备益母草30克，当归15克，鸡蛋2个，用两碗水煎成一碗，然后把蛋壳放进去一起煮。煮熟后剥壳扎一些小洞，放在过滤后的药汁里煮几分钟，连汤带蛋一起吃。一天一次。一般1-2个月。

孕早期需要查激素吗？

不知道从什么时候开始，孕妇一怀孕，就进入了验血激素的怪圈。其实怀孕后无论是HCG还是孕酮指标都存在很大的个体差异，不能依据一两项检查就判断胎儿预后。自然受孕的女性只需验尿或验血确认怀孕，再在怀孕7周前后检查b超确认宫内妊娠，胎儿发育正常，无需多次验血。如果过去有过不良的妊娠经历，可以检查HCG、孕酮等激素指标，依据检查结果提供必要的激素支持。当前临床常用的激素检测方法灵敏，能快速获得检测结果，但有时会出现检验偏差。建议有问题的孕妇复查孕酮指数。

孕酮水平与妊娠结局

怀孕后，孕酮水平会随着孕周的增加而逐渐升高，在怀孕第八周左右达到峰值，然后维持在较高水平，直至分娩。孕酮在孕早期来源卵巢黄体，8周后12周胎盘开始建立，孕中期后孕酮来源胎盘。孕早期孕酮水平低，可以用黄体酮来补充。通常12周后可以停用外源性孕酮，因为此时胎盘功能已经建立，胎盘可以分泌足够的孕酮维持胎儿的生长发育，直至胎儿出生。

孕早期要定期检查b超，明确胎儿发育情况，不能一味追求孕酮水平而忘记检查胎儿情况。当前我们只知道孕酮对胚胎和胎儿的发育非常重点，但不知道妊娠失败时孕酮低是原因还是结果。

慎用黄体酮保护胎儿。

流产是妇产科常见病之一，流产原因复杂。其中，妊娠期孕酮分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%。由此看来，孕妇体内黄体酮的多少，直接关系到妊娠能否正常进行。只有黄体酮水平低的时候，才需要补充黄体酮保护胎儿。如果胚胎本身有问题，就没必要保护胎儿。

当前临床常用的黄体酮主要分为天然黄体酮制剂和合成黄体酮制剂。

其中，合成黄体酮制剂因合成原料不同可分为两类:一类是由睾酮衍生物合成的黄体酮，如炔诺酮(也称妇康片)。另一种是由黄体酮衍生物合成的黄体酮，如醋酸甲地孕酮(又称妇宁片)、醋酸甲羟孕酮(又称安宫黄体酮)。

然而，合成孕酮制剂有很多副作用。比如炔诺酮不仅有黄体酮的作用，还有睾酮的作用，所以如果用于保胎治疗，很可能导致女婴外生殖器官男性化；但醋酸甲羟孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物可引起子宫内膜腺体发育不良，从而影响胚胎的正常生长发育。

因此，对于有先兆流产症状的孕妇，临床上通常选择天然黄体酮制剂进行流产保护。天然孕酮是从孕马血清中提取的一种雌激素，一般是安全的。使用天然黄体酮保胎的具体方法是将10 ~ 20 mg注射到先兆流产孕妇的肌肉中，每天一次或隔日一次，一般连续使用，直至胎儿胎盘形成。因为胎盘形成后，可以代替卵巢的黄体分泌足够的黄体酮，所以此时可以停用黄体酮，大概需要12周左右。

但是，黄体酮并不是保胎的灵丹妙药。仅适用于黄体酮缺乏引起的流产患者，因不良遗传因素、环境因素、母体疾病导致的胎儿发育不良或异常，或宫内死胎引起的流产者，不能用黄体酮治疗。

先兆流产患者如果不是因为黄体酮缺乏引起的，就不要盲目使用黄体酮保胎。在这种情况下，流产是身体排除异物的一种保护性反应。如果此时应用黄体酮，不仅会改善胚胎的发育，还会抑制子宫收缩功能，从而降低子宫排除异物的能力。这不仅会增加孕妇不完全流产的几率，还可能导致孕妇出血量增加，甚至继发感染等并发症。

另外，在使用黄体酮保胎的过程中，孕妇也必须定期复诊。一旦发现胚胎或胎儿死亡，就需要立即终止妊娠，避免出现死胎综合征，危及孕妇的健康甚至生命。